椎体神经？Modic改变？终板疼痛？射频外科手术？| 四者合一如何打出外科手术慢性腰背痛的组合拳

、有呕吐的椎管狭窄、髓核突出5mm或肋骨滑脱2mm。

合理性#

从注记1中的可以看见，和对照组相比，BVN接收器增温放射治疗在眼部加剧和基本功能改善方面仅合理果显著，最长随访时长达60个同年，间接凸显了放射治解热果的持续性。

注记1：BVN接收器增温放射治疗结果

兼容性#

BVN 增温放射治疗很少有记录的重大不好意外事件

#颧骨压缩性骨折(1举例)：该病症正试图拒绝接受激素放射治疗，后被放射治疗为结节减少，骨折伤口后无进一步并发症。该案举例示意对于低骨密度风险增加的病症，有进行双能x新线骨密度筛检的必要。

# 套管针错位引起的骨骼肌根重击。

# 腹膜后病变。

# 17举例轻度不好意外事件，最主要长时长的运动或心里不足之处、心里异常和腿痛；

除此正因如此，并未其他与刀枪或手术相关的严重意外事件或重大骨骼肌不足之处的引述。

05

探讨与总结

尽管大部分科学研究仅有示意了BVN增温放射治疗的广阔前象山，但是愿象山仍需更多的临床实践进行改进和验证，现有科学研究中的纳入规范主要依靠临床呕吐和MC视觉发挥，愿象山仍然所需更加合理的放射治疗来进行。

另外几个状况也值得同行们有系统思考：

# 病症帕金森氏症、体格检查和放射治疗步骤中的的某些主因到底存在预测HRS的意义，以用于术前参考；

# 膝盖摄影术激发试验性，在作为放射治疗规范时，该如何区分开终板眼部与膝盖源性眼部；

# 膝盖内局麻到底可以作为放射治疗方法，局麻药剂能否充分浸润椎板，MC牵涉到时药剂压制状况到底变化；

# MC半径、使用量、较小、形状和终板内位置与HRS之间的联系；

# 最佳的增温靶点在哪里。

现有充分的动物学、活体和临床证据反对终板眼部的概念，反对BVN在慢性腰腹痛中风机制中的的伤害性依赖性，也毫无疑问BVN接收器增温对于特定人群是一种合理和发挥依赖性的放射治疗选择。

愿象山的科学研究应具体HRS主因，具体附加放射治疗试验性的依赖性，进一步具体MCs和终板不足之处与临床命运的连续性，并探索迄今为止被考虑在临床实验正因如此的病症命运。

概述：

[1] Becker S, et al. Ablation of the basivertebral nerve for treatment of back pain: a clinical study[J]. Spine J, 2017, 17(2):218-223.

[2] Fischgrund JS, et al. Intraosseous basivertebral nerve ablation for the treatment of chronic low back pain: a prospective randomized double-blind sham-controlled multi-center study[J]. Eur Spine J, 2018, 27(5):1146-1156.

[3] Michalik A, et al. Intraosseous Basivertebral Nerve Radiofrequency Ablation for the Treatment of Vertebral Body Endplate Low Back Pain: Current Evidence and Future Directions[J]. Pain Med, 2021, 22(Suppl 1):S24-30.

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