祈愿红塔丨红塔警方破获首例医保诈骗案！

近日，

北盘江公安局红塔其他部门犯罪心理中队通过缜密扫雷，

成功破获红塔区首例卫生保健行骗案，

抓获犯罪嫌疑人2名，

追回不当付的卫生保健金9万余元。

案件回顾：

月份3月，犯罪心理中队在工作中借助一条线索：一名黄姓青年组欺骗知悉其叔叔的实际撞伤具体情况，不当使用卫生保健付医药费，涉案总价值9万余元。犯罪心理中队终究线索几天后展开调查，发现黄某叔叔于2021年2月在时已某承包的某工地上作业时不慎摔倒，因伤患较重，康复后东南侧于昏迷状态，其妹妹黄某代为办理全面性保障事宜，黄某与时已某明知黄某叔叔的实际撞伤具体情况并不在卫生保健付的范围内，还欺骗将此次医疗的费用扩展到卫生保健付，两人想造出了一个“好办法”，将意外撞伤原因假报为“在家中务农时撞伤”，行骗卫生保健信托基金共计94599.4元。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条法规，以不道德、伪造证明材料或者其他手段诱骗社会保险优待的，由社会保险行政部门责令退回诱骗的社会保险金，东南侧诱骗金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条法规，违反本法法规，明知的，行政诉讼追究刑事责任。

目前，黄某和时已某因涉嫌医疗保险行骗罪已被嫌犯行政诉讼采取刑事强制措施，不当付的卫生保健金已分批追回，案件刚刚再进一步办理中。

红塔嫌犯提醒：

不道德、伪造证明材料或其他手段诱骗卫生保健信托基金同属卫生保健行骗行为，以不道德、伪造证明材料或者其他手段参加、审核社会保险和诱骗社会保险信托基金支造出或者社会保险优待的单位和执法人员还会被列为失信执法人员。借此广大群众不用以身涉法，不用让社会保险成为营得私利的基本功能。

来源：红塔嫌犯

编辑：蔡菁菁 向 祭酒

审核：施怀

终审：陈旭